Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

_
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Проведи бесплатный check-up Вашей полости рта
Заполните форму, и мы ответим на
ваши вопросы.
_

Лечение дисфункций ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это один из наиболее активных и сложных суставов в теле человека. Он отвечает за то, чтобы челюсть открывалась и закрывалась. ВНЧС задействуется при разговоре, пережевывании пищи, глотании, зевании. Если он здоров, при движении челюсти у человека не возникает дискомфорта. Но нередки случаи возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Они приводят к развитию артроза ВНЧС, головных болей, миофасциального синдрома, прочих заболеваний.

_

Картина клинических проявлений дисфункции ВНЧС?

Дисфункция ВНЧС может проявляться следующим образом:

  • Щелчки. Это одно из наиболее частых проявлений патологии. Щелкающий звук в суставе может появляться во время зевания или жевания, иногда он настолько громкий, что может быть даже слышен окружающим. При этом щелчкам не всегда сопутствуют болевые ощущения. Это не значит, что они не опасны или не требуют внимания. Такое щелканье указывает на смещение диска сустава, которое приводит к избыточному мышечному напряжению, болям в зоне лица и шеи. 
  • Головная боль. Она обычно возникает в височной и затылочной долях, может отдавать в плечи и лопатки. Иногда боли настолько сильны, что могут быть ошибочно приняты за мигрень или даже заболевания головного мозга.
  • Нарушение прикуса. Дисфункция ВНЧС может привести к изменению окклюзии зубов, искривлению челюсти.
  • Ушные симптомы. Так как височно-нижнечелюстной сустав расположен близко к ушным раковинам, при развитии заболеваний ВНЧС может возникать заложенность ушей, боль в них, а в особенно тяжелых случаях – потеря слуха.
  • Повышение чувствительности зубов. При смещении диска височно-нижнечелюстного сустава происходит стискивание челюсти и скрежетание зубами, что приводит к повышению их чувствительности.
  • Воспаление. Еще одно проявление дисфункции ВНЧС – развитие воспалительного процесса, который выражается в отеке мягких тканей, суставной боли, повышении температуры, возникновении недомогания.
  • Блокирование височно-нижнечелюстного сустава. Из-за неравномерного движения нижней челюсти при ее открывании пациентам может казаться, что ее «заклинивает». Также может наблюдаться отек мягких тканей и повышенная температура тела.

Все эти симптомы синдрома ВНЧС не только причиняют дискомфорт, но и могут быть опасны для здоровья.

_

Причины развития дисфункции ВНЧС

Вызвать дисфункции ВНЧС могут даже на первый взгляд безобидные причины, например, неправильная постановка пломбы.  Это может привести к нарушению симметрии в работе суставов, перегрузке с одной стороны, смещению дисков. Также лечение ВНЧС может потребоваться по следующим причинам:

  • повышенная стираемость зубов;
  • удаление элементов зубного ряда;
  • травмы ВНЧС;
  • бруксизм;
  • сильные нагрузки во время занятий спортом;
  • эндокринные нарушения;
  • прием гормональных препаратов;
  • нарушение прикуса;
  • неправильно проведенное протезирование;
  • шейный остеохондроз;
  • врожденные патологии мышц челюсти;
  • стресс (патологии в ЦНС могут влиять на мускулатуру и кинематику височно-нижнечелюстного сустава).

Воздействие всех этих факторов может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Самостоятельно определить, какой из факторов стал решающим в развитии болезни, может только специалист.

_

Виды дисфункций височно-нижнечелюстного сустава

Чаще всего диагностируют следующие виды дисфункции ВНЧС:

  • Вывих сустава. При нем нарушается положение челюстей по отношению друг к другу. Основные признаки: болевые ощущения при открывании рта, характерные щелчки, смещение суставного диска и головки.
  • Артрит. Для его острой формы свойственна боль в ВНЧС, отечность сустава, высокая температура, ограниченность движения челюсти. Для хронической – боль, щелчки, когда сустав двигается. Если вовремя не отреагировать на возникающие симптомы, может произойти его деформация.
  • Артроз. При нем болят суставы, жевательные мышцы, уши. Также появляется специфическое щелканье, нарушается движение челюсти.
  • Анкилоз. Его провоцируют травмы и инфекции. Клинически проявляется в виде ограниченной подвижности нижней челюсти. Если не лечить заболевание, изменения в суставе могут привести к полной потере его движения.
  • Мышечно-суставная дисфункция. При ней пациент ощущает боль в висках, ушах, которая усиливается при жевании. Лицо становится асимметричным, возникают щелчки при движении челюстью.

Чтобы определить, о каком именно варианте дисфункции ВНЧС идет речь, пациенту необходимо пройти диагностику.

_

Функциональная диагностика ВНЧС

Функциональная диагностика нацелена на исследование амплитуды, подвижности и взаимного смещения челюстей во время разных движений ими. Она включает:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • исследование мышц шеи и головы;
  • окклюзография;
  • рентгенодиагностика;
  • неврологическое обследование;
  • цефалометрический анализ, пр.

Также снимаются оттиски с зубов, создаются диагностические модели, изготавливаются каппы, с помощью которых можно определить наличие бруксизма, оценить прикус, качество межзубных контактов, пр. Качественная диагностика поможет определить тип дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и назначить правильное лечение.

_

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Метод лечения ВНЧС подбирается в зависимости от результатов диагностики, оно может быть консервативным, реконструкционным или хирургическим.

  • Консервативное лечение ВНЧС предполагает снятие отека, купирование болевых ощущений, создание капы либо суставной шины. Может предполагать ограничения в питании (исключение твердой пищи), физиотерапию, психологическую помощь.
  • В случае применения методов реконструкционной терапии дисфункций ВНЧС корректируется положение суставной головки, депрограммируется мышечно-связочный аппарат, приводится в норму смыкание зубов. Реконструкция челюсти требует задействования нескольких разнопрофильных специалистов (терапевта, хирурга, ортопеда, пародонтолога, ортодонта).  Иногда, например, после травмы ВНЧС, требуется провести полную реконструкцию, используя накладки, коронки, вкладки.
  • Хирургическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава – это артропластика. К этому методу прибегают только в сложных клинических ситуациях, когда другие способы бессильны.

Пройти диагностику и лечение ДВНЧС можно в клинике City Smile. Мы используем передовые методы терапии. У нас работают специалисты разных специализаций, поэтому мы можем оказать комплексную стоматологическую помощь.

_

Лечение дисфункций ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это один из наиболее активных и сложных суставов в теле человека. Он отвечает за то, чтобы челюсть открывалась и закрывалась. ВНЧС задействуется при разговоре, пережевывании пищи, глотании, зевании. Если он здоров, при движении челюсти у человека не возникает дискомфорта. Но нередки случаи возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Они приводят к развитию артроза ВНЧС, головных болей, миофасциального синдрома, прочих заболеваний.

_

Картина клинических проявлений дисфункции ВНЧС?

Дисфункция ВНЧС может проявляться следующим образом:

  • Щелчки. Это одно из наиболее частых проявлений патологии. Щелкающий звук в суставе может появляться во время зевания или жевания, иногда он настолько громкий, что может быть даже слышен окружающим. При этом щелчкам не всегда сопутствуют болевые ощущения. Это не значит, что они не опасны или не требуют внимания. Такое щелканье указывает на смещение диска сустава, которое приводит к избыточному мышечному напряжению, болям в зоне лица и шеи. 
  • Головная боль. Она обычно возникает в височной и затылочной долях, может отдавать в плечи и лопатки. Иногда боли настолько сильны, что могут быть ошибочно приняты за мигрень или даже заболевания головного мозга.
  • Нарушение прикуса. Дисфункция ВНЧС может привести к изменению окклюзии зубов, искривлению челюсти.
  • Ушные симптомы. Так как височно-нижнечелюстной сустав расположен близко к ушным раковинам, при развитии заболеваний ВНЧС может возникать заложенность ушей, боль в них, а в особенно тяжелых случаях – потеря слуха.
  • Повышение чувствительности зубов. При смещении диска височно-нижнечелюстного сустава происходит стискивание челюсти и скрежетание зубами, что приводит к повышению их чувствительности.
  • Воспаление. Еще одно проявление дисфункции ВНЧС – развитие воспалительного процесса, который выражается в отеке мягких тканей, суставной боли, повышении температуры, возникновении недомогания.
  • Блокирование височно-нижнечелюстного сустава. Из-за неравномерного движения нижней челюсти при ее открывании пациентам может казаться, что ее «заклинивает». Также может наблюдаться отек мягких тканей и повышенная температура тела.

Все эти симптомы синдрома ВНЧС не только причиняют дискомфорт, но и могут быть опасны для здоровья.

_

Причины развития дисфункции ВНЧС

Вызвать дисфункции ВНЧС могут даже на первый взгляд безобидные причины, например, неправильная постановка пломбы.  Это может привести к нарушению симметрии в работе суставов, перегрузке с одной стороны, смещению дисков. Также лечение ВНЧС может потребоваться по следующим причинам:

  • повышенная стираемость зубов;
  • удаление элементов зубного ряда;
  • травмы ВНЧС;
  • бруксизм;
  • сильные нагрузки во время занятий спортом;
  • эндокринные нарушения;
  • прием гормональных препаратов;
  • нарушение прикуса;
  • неправильно проведенное протезирование;
  • шейный остеохондроз;
  • врожденные патологии мышц челюсти;
  • стресс (патологии в ЦНС могут влиять на мускулатуру и кинематику височно-нижнечелюстного сустава).

Воздействие всех этих факторов может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Самостоятельно определить, какой из факторов стал решающим в развитии болезни, может только специалист.

_

Виды дисфункций височно-нижнечелюстного сустава

Чаще всего диагностируют следующие виды дисфункции ВНЧС:

  • Вывих сустава. При нем нарушается положение челюстей по отношению друг к другу. Основные признаки: болевые ощущения при открывании рта, характерные щелчки, смещение суставного диска и головки.
  • Артрит. Для его острой формы свойственна боль в ВНЧС, отечность сустава, высокая температура, ограниченность движения челюсти. Для хронической – боль, щелчки, когда сустав двигается. Если вовремя не отреагировать на возникающие симптомы, может произойти его деформация.
  • Артроз. При нем болят суставы, жевательные мышцы, уши. Также появляется специфическое щелканье, нарушается движение челюсти.
  • Анкилоз. Его провоцируют травмы и инфекции. Клинически проявляется в виде ограниченной подвижности нижней челюсти. Если не лечить заболевание, изменения в суставе могут привести к полной потере его движения.
  • Мышечно-суставная дисфункция. При ней пациент ощущает боль в висках, ушах, которая усиливается при жевании. Лицо становится асимметричным, возникают щелчки при движении челюстью.

Чтобы определить, о каком именно варианте дисфункции ВНЧС идет речь, пациенту необходимо пройти диагностику.

_

Функциональная диагностика ВНЧС

Функциональная диагностика нацелена на исследование амплитуды, подвижности и взаимного смещения челюстей во время разных движений ими. Она включает:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • исследование мышц шеи и головы;
  • окклюзография;
  • рентгенодиагностика;
  • неврологическое обследование;
  • цефалометрический анализ, пр.

Также снимаются оттиски с зубов, создаются диагностические модели, изготавливаются каппы, с помощью которых можно определить наличие бруксизма, оценить прикус, качество межзубных контактов, пр. Качественная диагностика поможет определить тип дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и назначить правильное лечение.

_

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Метод лечения ВНЧС подбирается в зависимости от результатов диагностики, оно может быть консервативным, реконструкционным или хирургическим.

  • Консервативное лечение ВНЧС предполагает снятие отека, купирование болевых ощущений, создание капы либо суставной шины. Может предполагать ограничения в питании (исключение твердой пищи), физиотерапию, психологическую помощь.
  • В случае применения методов реконструкционной терапии дисфункций ВНЧС корректируется положение суставной головки, депрограммируется мышечно-связочный аппарат, приводится в норму смыкание зубов. Реконструкция челюсти требует задействования нескольких разнопрофильных специалистов (терапевта, хирурга, ортопеда, пародонтолога, ортодонта).  Иногда, например, после травмы ВНЧС, требуется провести полную реконструкцию, используя накладки, коронки, вкладки.
  • Хирургическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава – это артропластика. К этому методу прибегают только в сложных клинических ситуациях, когда другие способы бессильны.

Пройти диагностику и лечение ДВНЧС можно в клинике City Smile. Мы используем передовые методы терапии. У нас работают специалисты разных специализаций, поэтому мы можем оказать комплексную стоматологическую помощь.

Связаться с нами

Оставьте свое имя и номер телефона
и мы перезвоним Вам в кратчайшие сроки.