Лечение диастемы и щели между зубами

Устранить щель между резцами позволяет ортодонтическое лечение. Результата придется ждать дольше, но для его достижения не нужно обтачивать зубы, а исправить можно даже сложные дефекты (если помимо щели присутствует скрученность, диагностирован неправильный прикус). Процесс сближения соседних единиц происходит постепенно за счет постоянно оказываемого и точно просчитанного внешнего давления.

1. Брекет-система. На зубы приклеиваются миниатюрные брекеты (металлические брекеты, керамические брекеты, сапфировые), в пазы устанавливается ортодонтическая дуга с памятью формы (способы крепления – лигатуры или замочки на самих брекетах). В процессе лечения пациент приходит в стоматологию на плановые визиты. По мере исправления дефекта дуги меняются на более жесткие. После снятия системы эффект закрепляется с помощью несъемных ретейнеров (они незаметны для окружающих, поскольку фиксируются на тыльной стороне зубного ряда) или съемных конструкций (кап, трейнеров).
2. Элайнеры. Принцип действия такого ортодонтического приспособления схож с брекет-системой – на зубы оказывается постоянное воздействие, сближающее и выравнивающее их. Аппарат изготавливается индивидуально по слепку челюсти и представляет собой прозрачную капу, которую нужно носить около 20-22 часов в сутки. В процессе лечения меняется несколько конструкций (изменяется сила воздействия). Как и при лечении брекетами, требуется ретенционный период (обычно используются капы, которые пациент носит ночью и несколько часов днем).
3. Пластинки. Такие приспособления используются при лечении диастемы у детей – как основной метод исправления аномалии у взрослых они неэффективны. Пластинки оказывают щадящее воздействие, не вызывают дискомфорта. Конструкция состоит из дуги и небной части – как и брекеты или элайнеры, она оказывает давление на зубы, исправляя дефект. Пластинки бывают несъемными и съемными. Первые работают по принципу брекет-системы – на плановых визитах врач проводит коррекцию, изменяя силу натяжения. При использовании съемной конструкции ее через определенный период времени меняют на новую (изменяется сила воздействия).
    

Если у ребенка появилась щербинка между передними или жевательными зубами, стоит посетить стоматологию – только врач может правильно оценить ситуацию. Обратиться за помощью могут и взрослые пациенты. В City Smiles прием ведут опытные специалисты (опыт работы – свыше 10 лет). В диагностике и лечении диастемы и трем используется современное оборудование, применяются качественные материалы от проверенных производителей. Осуществляется художественная реставрация, устанавливаются виниры и брекет-системы, проводится лечение с помощью изготовленных по слепку челюсти элайнеров. Предоставляется гарантия. 

Межрезцовая щель может образоваться вследствие генетической предрасположенности. Другие причины:

• патологии развития уздечки – она может быть слишком массивной, короткой или низко прикрепленной;
• аномалии зубного ряда – маленький размер резцов, раннее выпадение или позднее прорезывание зубов, неправильное их расположение, меньшее или большее количество;
• вредные привычки – промежуток между зубами увеличивается, если ребенок привык сосать пальцы, прикусывать ручку или карандаш, грызть ногти;
• большая костная перегородка между резцами (характерно для верхней челюсти);
• осложнения заболевания пародонта (потеря костной ткани, дающей опору зубам).

Диастема бывает:

• ложной – она появляется у ребенка при интенсивном росте челюсти и/или небольшом размере зубов, щербинка пропадает после формирования постоянного прикуса;
• истинной – она диагностируется у детей и взрослых, щель устраняется только с применением специальных методов лечения.

Чем шире межзубная щель, тем заметнее дефект при улыбке или разговоре. Это приводит к развитию комплексов у человека – трудности психологического характера препятствуют социальной адаптации. Низкая эстетика улыбки может лишить перспектив в профессиях, связанных с выступлением перед публикой.

Остатки пищи попадают в промежуток между резцами, со временем развивается кариес. При откусывании твердые частицы травмируют открытый участок десны, что приводит к воспалительным процессам.

Аномалия мешает правильному произношению некоторых звуков – нарушается дикция. Улучшить ее, не заделав щель между резцами, невозможно.

Для устранения щели между зубами необходимо посетить семейную стоматологию.

Диагностика

На первом этапе проводится диагностика. После осмотра выполняется рентгеновский снимок, может быть назначена ортопантомограмма. Врач обследует область расположения резцов и альвеолярного отростка, уточняет толщину перегородки, местоположение корней центральных и боковых резцов. Это позволяет сделать заключение о причине появления межрезцовой щели и составить план лечения.

Предварительный этап

В зависимости от выявленного нарушения врач назначает предварительное лечение. Если диастема развилась вследствие аномалии уздечки или костной перегородки, то для коррекции применяется хирургический метод. В процессе обследования может быть выявлен ретинированный зуб – он подлежит удалению. Если обнаружено поражение пародонта, приведшее к атрофии костной ткани, проводится соответствующее лечение.

Основное лечение

Как убрать дефект, врач решает, исходя из клинической картины и пожеланий пациента – используются ортодонтический, ортопедический, терапевтический методы.

Прямые виниры – самый быстрый способ решения проблемы. Врач проводит художественную реставрацию с помощью композитных материалов прямо во рту пациента. Зуб препарируется, материал наносится послойно и засвечивается лампой – после отверждения поверхность полируется. Минусы такого решения:

• относительно небольшой срок службы композитов (5-7 лет);
• возможность повреждения реставрации твердой пищей.

Этот ортопедический метод обеспечивает отличную эстетику и более продолжительный результат. Винир представляет собой микропротез – накладную пластинку из керамики толщиной 0.3-0.5 мм. Ее врач наклеивает на видимую сторону заранее подготовленного резца. При препарировании снимается очень тонкий слой тканей, обрабатывается только лицевая сторона.

Минусы такого решения:

• керамический микропротез невозможно сделать за 1 посещение, посетить семейную стоматологию нужно несколько раз – снимается оттиск, осуществляются моделирование и примерка (Wax-up, Mock-up), изготавливается и фиксируется постоянный микропротез;
• придется аккуратно относиться к реставрации – при надкусывании твердой пищи керамика может дать трещину.