Коронка на зуб

Дефекты коронковой части зуба развиваются вследствие травм, деминерализации, разрушительного действия кариеса. Исправить ситуацию позволяет фиксируемая на зубе коронка – она восстанавливает его функциональность, имеет анатомически точную форму, предотвращает дальнейшее разрушение.

Виды и классификация

Коронки, в зависимости от цели установки, бывают постоянными или временными. Постоянные в полной мере восстанавливают жевательные функции, выдерживают ежедневные нагрузки. Они рассчитаны на продолжительный период ношения. Временные микропротезы используются во время лечения. Они закрывают культю, маскируя дефект, защищают ее от бактерий, препятствуют повышению чувствительности к холодному/горячему.

В семейной стоматологии City Smiles временная ортопедическая конструкция изготавливается максимально быстро и без дискомфорта для пациента. С помощью интраорального сканера полость рта сканируется, осуществляется трехмерное электронное моделирование индивидуального микропротеза, а затем он вытачивается на фрезерном станке. Цифровая стоматология полностью исключает риск того, что созданная стоматологическая конструкция не подойдет или вызовет дискомфорт.

Зубные коронки изготавливаются из разных по свойствам и качеству материалов. Рекомендованы к установке долговечные и эстетичные микропротезы:

• безметалловые (циркониевые, цельнокерамические);
• металлокерамические.

Помимо безметалловых и металлокерамических микропротезов используют также:

• цельнометаллические;
• металлокомпозитные – металлическая основа покрывается композитным материалом (со временем он тускнеет, меняет цвет, частично истирается);
• пластмассовые – это временный вариант протезирования, поскольку пористый материал впитывает пигменты и не выдерживает серьезных нагрузок.

По количеству замещаемых единиц выделяют:

• коронки на 1 зуб;
• мосты (мостовидные протезы показаны при отсутствии 1 или нескольких рядом расположенных единиц).

По особенностям установки различают микропротезы с фиксацией на:

• обточенную культю;
• абатмент импланта;
• штифт (самый травматичный и рискованный вариант, он используется при сильном разрушении зубных тканей);
• культевую вкладку.

По способу изготовления микропротезы бывают:

• штампованными – бюджетный и недолговечный вариант;
• литыми.

Безметалловые керамические конструкции выполняются методами прессования или фрезерования (CAD/CAM). Циркониевые стоматологические протезы вытачиваются из цельного куска оксида циркония.

Преимущества и недостатки

Коронки решают комплекс задач:

• возвращают эстетику;
• укрепляют поврежденные зубы;
• придают правильную форму в случае врожденных или приобретенных дефектов;
• предотвращают смещение зубного ряда из-за отсутствия некоторых единиц;
• восстанавливают жевательные функции, тем самым препятствуя развитию проблем с пищеварением.

Главный недостаток заключается в том, что для установки протеза приходится обтачивать живые ткани. Меньше всего страдают зубы при установке конструкций на основе циркония и пресс-керамики.

Показания и противопоказания

Этот тип протезирования показан в случае, если восстановить коронковую часть путем пломбирования невозможно. Коронку устанавливают при:

• разрушении 50-70% зуба;
• переломе коронковой части;
• клиновидных дефектах;
• сильном повреждении эмали, ее патологической стираемости, аномалии развития;
• флюорозе (заболевание проявляется появлением на поверхности зубов пятен);
• изменении цвета.

Временную коронку устанавливают на время лечения.

Противопоказания:

• острые воспалительно-инфекционные заболевания полости рта;
• шаткость зубов.

У пациента могут быть противопоказания к установке металлических конструкций из-за непереносимости материала – в этом случае используют безметалловые протезы.

Как подобрать коронку?

Какую коронку лучше поставить? При выборе врач учитывает расположение зуба, его состояние, финансовые возможности пациента. Жевательная группа должна выдерживать высокие нагрузки, поэтому выбираются максимально прочные материалы, не подверженные истиранию – это металлокерамика или диоксид циркония без керамического покрытия. Для передней группы подходят эстетичные материалы: Е-мах, диоксид циркония с керамическим покрытием или без него. Коронки на абатмент импланта подбирают, руководствуясь аналогичными соображениями.

В случае сильного разрушения коронковой части, но при сохранении корня в хорошем состоянии показано восстановление с помощью культевой вкладки. Что это такое? Вкладка представляет собой штифтовую монолитную или разборную конструкцию, на которую фиксируется коронка или мостовидный протез. Вкладка изготавливается по слепкам челюсти. Она значительно надежнее обычного штифта за счет увеличенной длины и ширины, хотя принцип работы аналогичный. Главное преимущество вкладки – возможность восстановления сильно разрушенного зуба без имплантации.

Как ставят коронку?

Этапы протезирования

Осмотр опытным ортопедом

Если в зоне протезирования зубы уже пролечены, то с помощью компьютерной томографии врач смотрит их состояние. При хорошем качестве пломбирования, выполняется слепок для создания гипсовой модели челюсти. Если пломба плохо прилегает, ткани потемнели, то проводится лечение.

Слепок

При снятии слепка фиксируется привычное смыкание челюстей, проводится работа в артикуляторе – специальном приборе, моделирующем движение челюсти (это необходимо для отладки прикуса). Продолжительность этого этапа зависит от состояния зубов – в среднем он занимает 3-4 дня.

Wax-up и Mock-up

Далее выполняется восковая модель (wax-up) – моделируются форма, размер, объем коронковой части (примерка осуществляется на гипсовую модель). Зуб обтачивается. Изготавливается и устанавливается временная пластмассовая реставрация (mock-up) – ее носят около недели.

Установка и примерка

Изготавливается постоянный протез (сроки зависят от сложности и объема реставраций). На заключительном этапе осуществляется примерка, при необходимости вносятся корректировки. Процесс фиксации на цемент занимает от 30 минут до 1 часа.

Цементирование

Стеклоиономерный цемент

В стоматологии Сити Смайлс для фиксации металлокерамики используется стеклоиономерный цемент – он биологически совместим с тканями, препятствует развитию кариеса за счет выделения ионов фтора, обладает антибактериальными свойствами, имеет низкую усадку и высокую прочность на сдавливание.

Цемент двойного отверждения

Для установки безметалловых конструкций применяется цемент двойного отверждения. Он имеет отличную адгезию, обеспечивает максимально точную и прочную фиксацию. Используется продукция фирм 3М (США), Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн), Gc Dental (Япония).

Прайс

Стоимость изготовления и установки коронки зависит от ее материала, объема протезирования (количества единиц). Учитывается также необходимость лечения.

Циркониевая	от 3900 грн
Пресс-керамика	от 3900 грн
Металлокерамика	от 2000 грн
Штифтовой зуб	от 2500 грн
Культевая вкладка	от 900 грн
Временная коронка	от 300 грн

Преимущества установки коронок в City Smiles

• В работе используется CAD/CAM оборудование (интраоральный сканер, фрезер), что обеспечивает высокую точность исполнения.
• Стоматология расположена в центре Харькова – 200 м от станции метро Архитектора Бекетова.
• Все специалисты имеют опыт работы свыше 10 лет.
• Соблюдается оптимальное соотношение цены/качества.
• Предоставляется гарантия на циркониевые, цельнокерамические коронки – 18 месяцев, на металлокерамику – 24 месяца.

Обратившись в City smiles, можете быть уверены в том, что зубы на долгие годы получат надежную защиту.