Дефекты коронковой части зуба развиваются вследствие травм, деминерализации, разрушительного действия кариеса. Исправить ситуацию позволяет фиксируемая на зубе коронка – она восстанавливает его функциональность, имеет анатомически точную форму, предотвращает дальнейшее разрушение.
Коронки, в зависимости от цели установки, бывают постоянными или временными. Постоянные в полной мере восстанавливают жевательные функции, выдерживают ежедневные нагрузки. Они рассчитаны на продолжительный период ношения. Временные микропротезы используются во время лечения. Они закрывают культю, маскируя дефект, защищают ее от бактерий, препятствуют повышению чувствительности к холодному/горячему.
В семейной стоматологии City Smiles временная ортопедическая конструкция изготавливается максимально быстро и без дискомфорта для пациента. С помощью интраорального сканера полость рта сканируется, осуществляется трехмерное электронное моделирование индивидуального микропротеза, а затем он вытачивается на фрезерном станке. Цифровая стоматология полностью исключает риск того, что созданная стоматологическая конструкция не подойдет или вызовет дискомфорт.
Зубные коронки изготавливаются из разных по свойствам и качеству материалов. Рекомендованы к установке долговечные и эстетичные микропротезы:
Ортопедические конструкции из диоксида циркония имитируют природную зубную эмаль, не меняют цвет в процессе эксплуатации, повторяют анатомию наддесневой части, превосходят в прочности металл. Протез на оксиде циркония имеет полную биосовместимость с тканями ротовой полости, поэтому подходит людям с аллергией на другие используемые при протезировании материалы. Важное преимущество – минимальная травматичность. Конструкция имеет небольшую толщину, нерв удаляется только при его воспалении (пульпите).
Безметалловые керамические конструкции используются при протезировании переднего ряда. Они обладают высокой прочностью, но уступают в этом циркониевым. По светопроницаемости они идентичны натуральному зубу, поэтому полностью имитируют его и смотрятся естественно. Цельнокерамические Е-мах (фарфоровые) ортопедические конструкции не требуют сильной обточки, они совместимы с тканями, не вызывают аллергии, имеют небольшой вес (не создают нагрузки на корень). Края десны со временем не темнеют, поскольку отсутствует металл, провоцирующий этот процесс.
Металлокерамика имеет высокую прочность и долговечность, она дешевле безметалловых конструкций. Ставят ее на жевательную группу – по эстетическим характеристикам материал уступает цирконию и керамике, поскольку металл может просвечивать через покрытие. У некоторых пациентов наблюдается аллергия на этот материал, что ограничивает применение. Еще один минус – необходимость более глубокой обточки.
Помимо безметалловых и металлокерамических микропротезов используют также:
По количеству замещаемых единиц выделяют:
По особенностям установки различают микропротезы с фиксацией на:
По способу изготовления микропротезы бывают:
Безметалловые керамические конструкции выполняются методами прессования или фрезерования (CAD/CAM). Циркониевые стоматологические протезы вытачиваются из цельного куска оксида циркония.
Коронки решают комплекс задач:
Главный недостаток заключается в том, что для установки протеза приходится обтачивать живые ткани. Меньше всего страдают зубы при установке конструкций на основе циркония и пресс-керамики.
Этот тип протезирования показан в случае, если восстановить коронковую часть путем пломбирования невозможно. Коронку устанавливают при:
Временную коронку устанавливают на время лечения.
Противопоказания:
У пациента могут быть противопоказания к установке металлических конструкций из-за непереносимости материала – в этом случае используют безметалловые протезы.
Какую коронку лучше поставить? При выборе врач учитывает расположение зуба, его состояние, финансовые возможности пациента. Жевательная группа должна выдерживать высокие нагрузки, поэтому выбираются максимально прочные материалы, не подверженные истиранию – это металлокерамика или диоксид циркония без керамического покрытия. Для передней группы подходят эстетичные материалы: Е-мах, диоксид циркония с керамическим покрытием или без него. Коронки на абатмент импланта подбирают, руководствуясь аналогичными соображениями.
В случае сильного разрушения коронковой части, но при сохранении корня в хорошем состоянии показано восстановление с помощью культевой вкладки. Что это такое? Вкладка представляет собой штифтовую монолитную или разборную конструкцию, на которую фиксируется коронка или мостовидный протез. Вкладка изготавливается по слепкам челюсти. Она значительно надежнее обычного штифта за счет увеличенной длины и ширины, хотя принцип работы аналогичный. Главное преимущество вкладки – возможность восстановления сильно разрушенного зуба без имплантации.
Если в зоне протезирования зубы уже пролечены, то с помощью компьютерной томографии врач смотрит их состояние. При хорошем качестве пломбирования, выполняется слепок для создания гипсовой модели челюсти. Если пломба плохо прилегает, ткани потемнели, то проводится лечение.
При снятии слепка фиксируется привычное смыкание челюстей, проводится работа в артикуляторе – специальном приборе, моделирующем движение челюсти (это необходимо для отладки прикуса). Продолжительность этого этапа зависит от состояния зубов – в среднем он занимает 3-4 дня.
Далее выполняется восковая модель (wax-up) – моделируются форма, размер, объем коронковой части (примерка осуществляется на гипсовую модель). Зуб обтачивается. Изготавливается и устанавливается временная пластмассовая реставрация (mock-up) – ее носят около недели.
Изготавливается постоянный протез (сроки зависят от сложности и объема реставраций). На заключительном этапе осуществляется примерка, при необходимости вносятся корректировки. Процесс фиксации на цемент занимает от 30 минут до 1 часа.
В стоматологии Сити Смайлс для фиксации металлокерамики используется стеклоиономерный цемент – он биологически совместим с тканями, препятствует развитию кариеса за счет выделения ионов фтора, обладает антибактериальными свойствами, имеет низкую усадку и высокую прочность на сдавливание.
Для установки безметалловых конструкций применяется цемент двойного отверждения. Он имеет отличную адгезию, обеспечивает максимально точную и прочную фиксацию. Используется продукция фирм 3М (США), Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн), Gc Dental (Япония).
Стоимость изготовления и установки коронки зависит от ее материала, объема протезирования (количества единиц). Учитывается также необходимость лечения.
Циркониевая | от 3900 грн |
Пресс-керамика | от 3900 грн |
Металлокерамика | от 2000 грн |
Штифтовой зуб | от 2500 грн |
Культевая вкладка | от 900 грн |
Временная коронка | от 300 грн |
Полный прайс на коронки |
Обратившись в City smiles, можете быть уверены в том, что зубы на долгие годы получат надежную защиту.