Лечение кариеса

_
Лечение кариеса
Лечение кариеса

Современные методы лечения кариеса позволяют обойтись без кардинальных мер – вовремя обратившись к врачу, Вы сохраните больной зуб. На начальных этапах могут использоваться неинвазивные методы, но при дальнейшем развитии проблемы единственным выходом является пломбирование.

Современные методы лечения кариеса позволяют обойтись без кардинальных мер – вовремя обратившись к врачу, Вы сохраните больной зуб. На начальных этапах могут использоваться неинвазивные методы, но при дальнейшем развитии проблемы единственным выходом является пломбирование.

_

Лечение кариеса зубов в стоматологическом кабинете City Smiles

Кариес – это патологический процесс, обусловленный активным размножением бактерий. В процессе их жизнедеятельности из зубной эмали вымывается кальций, происходит размягчение и разрушение ткани зуба. Чем запущеннее процесс, тем глубже “дупло” и тем сложнее сохранить пораженный кариесом зуб.

В стадии пятна используются реминерализующие составы. При среднем и глубоком кариесе выполняется препарирование твердых тканей с дальнейшим заполнением полости пломбировочным материалом.

Во многих случаях лечение осуществляется под местной анестезией, что минимизирует неприятные ощущения. Препарирование подразумевает удаление разрушенных тканей и антисептическую обработку полости. При глубоком кариесе, приведшем к пульпиту, корневые каналы обрабатываются машинными инструментами – Protaper Universal, Protaper Next (Densply Mailifer) и пломбируются горячей гуттаперчей Guttacor, Thermafil. Для ограждения глубоких тканей зуба от действия пломбировочного материала устанавливается лечебная или изолирующая прокладка. Если состояние зуба после лечения кариеса требует контроля, полость заполняется временной пломбой. В противном случае стоматолог подбирает пломбу под цвет зуба (если используются эстетичные материалы) и формирует нужную форму с использованием необходимых вспомогательных приспособлений (ретракционной нити, матрицы и пр.). Завершающий этап лечения кариеса – коррекция, шлифование, полирование.

С помощью стоматологических материалов изолируются чувствительные зубные ткани, заполняется образовавшаяся полость, формируется анатомическая форма коронковой части. Пломбирование зубов предотвращает попадание микробов в глубокие структуры, нормализует жевательные функции.

Установка пломбы на зуб показана при разрушении коронковой части в результате травмы или кариеса. Такой метод используется при врожденных дефектах – с его помощью можно убрать щель между зубами или придать коронке правильную анатомическую форму.

Пломбирование применяется при:

  • изменении цвета или размера коронковой части;
  • дефектах эмали;
  • патологических процессах, затрагивающих пришеечную зону или корневую область.
_

Виды пломб

В зависимости от целей использования пломбы бывают временными (диагностическими) и постоянными.

_

Временное пломбирование

Такой вариант показан на этапе лечения (при удалении нерва, проведении лекарственной терапии). К эстетичности, прочности, долговечности не предъявляются высокие требования – используемые материалы должны полностью изолировать ткани от агрессивного действия окружающей среды, предотвратить просачивание лекарственных средств или девитализирующей (мумифицирующей нерв) пасты в ротовую полость. После того как врач убедится в отсутствии рисков, выполняется постоянная реставрация.

_

Постоянные пломбы

Такой вариант реставрации рекомендован в случае, если дефект зубной коронки не превышает 50% ее объема (при значительной степени разрушения целесообразно применять вкладки или устанавливать коронки). Материал замещает имеющийся дефект (герметично закрывает полость, восстанавливает скол), он рассчитан на долгий срок службы. Стоматолог добивается полного повторения анатомической формы коронки.

_

Фотополимеры

Пломбирование с использованием фотополимеров обеспечивает максимальную эстетику – светоотверждаемые композиты могут устанавливаться на передние и на жевательные зубы. Реставрация максимально незаметна, поскольку коэффициент светопреломления идентичен показателям зубной эмали, а оттенок подбирается индивидуально. Отреставрированная поверхность со временем не меняет цвет. При разном освещении эффект сохраняется. Затвердение состава происходит под воздействием УФ-лучей.

_

Стеклоиономеры

СИЦ (стеклоиономерные цементы) преимущественно используются в детской стоматологии – они обеспечивают антибактериальный эффект, имеют хорошее сцепление с зубным дентином (образуют с ним прочные соединения на атомарном уровне). Стеклоиономеры снижают проницаемость дентина, усиливают его минерализацию, препятствуют развитию остаточного кариеса. Помимо детской практики СИЦ применяют при наличии у пациентов системных заболеваний или патологий эндокринной системы.

СИЦ подходят для герметизации фиссур (естественных зубных бороздок), реставрации жевательных и фронтальных зубов, фиксации брекетов и других ортопедических конструкций, лечения пришеечных дефектов. Застывание происходит в результате химической реакции между кислотным компонентом и порошком.

_

Этапы пломбирования

Как ставят пломбу? На первичном приеме врач-стоматолог выслушивает жалобы пациента, узнает, реагирует ли зуб на холодное, имеется ли болевой синдром. При осмотре используется внутриротовая камера, позволяющая выявить мельчайшие дефекты. При необходимости выполняется рентген или компьютерная томография – это дает возможность оценить состояние мягких и костных тканей. После диагностики начинается лечение.

_

Обезболивание

В семейной стоматологии City Smiles применяется электронная анестезия (аппарат Quick Sleeper S4). Преимущество этого метода – обеспечение полного и быстрого обезболивания с помощью 1 инъекции (эффект наступает менее чем через 3 минуты, можно работать сразу с несколькими единицами). Анестетик вводится в губчатую кость. Пациент не испытывает дискомфорта из-за онемения мягких тканей. Такой метод подходит и детям, и взрослым.

_

Изоляция рабочей области

Попадание слюны может привести к плохому прилеганию материала – для изоляции рабочей области используется коффердам. Латексная пластина снижает дискомфорт при лечении, исключает попадание на десну агрессивных компонентов, предотвращает механические повреждения. При глубоком поражении, кариесе корня используется жидкий коффердам УльтраДент. Гель легко проникает в межзубное пространство, надежно фиксируется на краевой десне. При лечении детей предпочтение отдается ватным валикам.

_

Подготовка полости

Для удаления тканей, пораженных кариесом, используется турбинный наконечник – алмазный бор приводится в движение сжатым воздухом. За счет алмазного покрытия и высокой скорости вращения препарирование занимает необходимый минимум времени. В процессе работы стоматолог формирует поверхность, очищенную до видимого светлого твердого дентина.

_

Адгезивная подготовка

Композиты не обладают химической и физической связью с зубными тканями – требуется подготовка (используются адгезивные системы – бонды). Адгезивные системы 5 поколения требуют предварительного протравливания тканей ортофосфорной кислотой (время воздействия не превышает 20 секунд, бонд после нанесения засвечивается лампой). Более удобны в использовании двухкомпонентные самопротравливающие системы.

_

Заполнение полости

Особенности пломбирования зависят от используемого материала. Если выбран стеклоиономерный цемент (СИЦ), то он вносится в подготовленную полость одной порцией, что обеспечивает высокую скорость работы. Многоэтапная адгезивная подготовка не требуется.

Фотополимеры наносятся послойно (до 2 мм) после проведения адгезивной подготовки. Под действием света лампы материал приобретает необходимую твердость. При использовании технологии Сэндвич (она показана при глубоком кариесе) СИЦ используется в качестве прокладки при установке светоотверждаемого композита. СИЦ содержит фтор и ионы кальция, что обеспечивает пульпе и дентину дополнительную защиту.

_

Формирование пломбы

В процессе работы стоматолог восстанавливает анатомическое строение зуба, наращивает недостающий объем, формирует естественный рельеф жевательной поверхности (фиссуры, бугры). После завершения манипуляций осуществляется проверка смыкания, выполняется макроконтурирование (исправление формы пломбы).

Чтобы отметить участки, мешающие нормальному взаимодействию отреставрированной поверхности с зубом-антагонистом, врач помещает в место контакта полоску копировальной бумаги и просит сделать несколько жевательных движений. Лишний материал удаляется с помощью мелкозернистых алмазных боров. Манипуляция проводится до достижения идеального смыкания.

_

Шлифовка, полировка

Шлифовка делает незаметной границу перехода к отреставрированному участку, сглаживает микронеровности. Для выполнения этой операции используются полоски (штрипсы разной степени абразивности), а также абразивные пасты, содержащие фтор. Полировка создает гладкую поверхность, придает “сухой блеск”. Для этого применяются полировальные диски, конусы, чашечки.

_

Цены

  • Фотополимерная пломба "Харизма" или "Спектрум"550 - 650 ₴
  • Фотополимерная пломба "Градия"750 - 900 ₴
  • Фотополимерная пломба в депульпированный зуб550 - 850 ₴

Связаться с нами

Оставьте свое имя и номер телефона
и мы перезвоним Вам в кратчайшие сроки.

_

Специалисты

Динец Ирина Николаевна
Стоматолог-терапевт
Опыт более 15 лет
Зинченко Наталья Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Опыт более 17 лет
Скрипник Дарья Александровна
Стоматолог-терапевт
Опыт более 3 лет