Лечение пародонтита и гингивита

_
Лечение пародонтита и гингивита
Лечение пародонтита и гингивита

Зубы и десны очень уязвимы – при отсутствии правильной и регулярной гигиены мягкий налет, появляющийся на зубах после приема пищи, превращается в твердый зубной камень. Он разрастается, захватывает поддесневую область – пародонтальные карманы увеличиваются, со временем развиваются гингивит и пародонтит.

Проведи бесплатный check-up Вашей полости рта
Заполните форму, и мы ответим на
ваши вопросы.

Зубы и десны очень уязвимы – при отсутствии правильной и регулярной гигиены мягкий налет, появляющийся на зубах после приема пищи, превращается в твердый зубной камень. Он разрастается, захватывает поддесневую область – пародонтальные карманы увеличиваются, со временем развиваются гингивит и пародонтит.

_

Пародонтит

Пародонтит бывает:

  • локализованным (очаговым) – область воспалительного процесса ограничена 1-2 зубами;
  • генерализованным (диффузным) – процесс охватывает весь зубной ряд.

Степени тяжести заболевания:

  • легкая – глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, патологическая подвижность отсутствует, костная ткань межкорневой перегородки разрушена незначительно (до 1/3 длины корней);
  • средняя – наблюдается подвижность І-ІІ степени, глубина карманов и деструкция (разрушение) костной ткани прогрессируют;
  • тяжелая – деструкция превышает половину длины корней, глубина кармана увеличивается до 6 мм, подвижность усиливается (ІІ-ІІІ ст.).

По особенностям течения различают пародонтит:

  • острый;
  • хронический (носит циклический характер).

При гнойном пародонтите присутствует гнойное отделяемое. При отсутствии лечения развивается осложнение – абсцесс (образуется гнойная полость).

Локализованная форма чаще всего развивается вследствие травмы пародонта нависающей или завышенной пломбой, коронкой, мостовидным или съемным протезом. Такое состояние диагностируется также при патологии прикуса.

Генерализованный процесс обычно становится следствием бактериального поражения пародонта из-за плохой гигиены полости рта. На наддесневых и поддесневых зубных отложениях активно развиваются микроорганизмы, в процессе жизнедеятельности они выделяют токсины. В тканях пародонта возникает и прогрессирует воспаление.

На начальных стадиях симптоматика выражена слабо – слюна становится вязкой, могут беспокоить кровоточивость десен, незначительная шаткость зубов. По мере развития процесса состояние ухудшается, наблюдаются:

  • болезненные ощущения;
  • воспаление, отечность, кровоточивость десен;
  • гнойные выделения, абсцессы;
  • увеличение размеров и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • подвижность и смещение зубов.
_

Гингивит

По характеру протекания гингивит бывает острым и хроническим (вялотекущим, с периодическими обострениями). По особенностям развития воспалительного процесса выделяют гингивит:

  • катаральный (начальная форма с незначительной симптоматикой – зудом, кровоточивостью десен);
  • язвенным (язвенно-некротическим) – наблюдаются отмершие участки тканей, формируются открытые язвы, появляется сероватый налет, изо рта чувствуется неприятный запах;
  • гипертрофическим – ткани, закрывающие коронковую часть, сильно разрастаются;
  • атрофическим – уровень десны снижается, шейка коронки обнажается;
  • десквамативным – поверхность слизистых оболочек на отдельных участках отслаивается.

Общие симптомы:

  • кровоточивость и боль при чистке зубов;
  • отечность, рыхлость, покраснение десны.

В 90% случаев гингивит развивается при отсутствии правильной гигиены полости рта – на фоне этого образуется микробная биопленка, формируются твердые зубные отложения, травмирующие мягкие ткани.

Другие причины:

  • недостаточное поступление с пищей витаминов и минеральных веществ;
  • старые пломбы, некорректное протезирование (травмирование десны острыми краями);
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний или оперативного вмешательства;
  • климакс, беременность, половое созревание;
  • стоматологические проблемы (патологии прикуса, кариес, неправильное прорезывание зубов, абсцессы);
  • аллергические реакции;
  • прием некоторых препаратов (контрацептивов, антибиотиков, антидепрессантов);
  • вредные пристрастия.
_

Лечение

При подозрении на гингивит и пародонтит стоит обратиться в стоматологию – чем раньше будет начато лечение по индивидуально составленной схеме, тем больше шансов на сохранение зубов. Обязательно корректируется гигиена полости рта.

_

Диагностика и гигиенические процедуры

На начальном этапе врач выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр ротовой полости, узнает, принимает ли он лекарственные препараты, имеются ли хронические заболевания. Проводятся другие мероприятия:

  • проверяются состояние пульпы и степень подвижности зубов;
  • зондируются пародонтальные карманы.

При наличии некорректно установленных зубных протезов, нависающих пломб, осуществляется лечение. Устраняются очаги инфекции – пломбируются зубы, удаляются корни не подлежащих восстановлению единиц. Проводится профессиональная чистка ультразвуком. Удаляются наддесневые и поддесневые отложения.

_

Вектор-терапия

При глубине пародонтальных карманов до 6 мм и отсутствии гнойных выделений показана Вектор-терапия. Процедура не подразумевает непосредственного контакта наконечника с мягкими тканями. Ультразвуковое воздействие передается через омывающую жидкость. Разрушенные отложения вымываются. Помимо того, что ультразвук удаляет зубные камни, он обеззараживает, улучшает питание слизистой, обеспечивает противовоспалительное действие. После завершения процедуры постепенно восстанавливается нормальное примыкание десен.

_

Лазерное лечение

В плане антисептической обработки и обеспечения противовоспалительного действия альтернативой Вектору может служить лазерное лечение пародонтальных карманов – лазер коагулирует и удаляет патологические ткани, обеззараживает, препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания. На начальных стадиях воспалительного процесса достаточно 1 процедуры, при запущенной форме назначают 2-3 сеанса (по 1 в неделю).

_

Противовоспалительная терапия

Нейтрализации воспаления десен способствуют полоскания, ванночки, аппликации, ирригации. Чем полоскать, порекомендует стоматолог – назначаемые средства содержат антисептики (фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт). Могут использоваться препараты с антимикробным, противовоспалительным, антигрибковым действием.

_

Инъекции

Курс лечения при пародонтите подразумевает введение различных препаратов – их назначает врач с учетом степени тяжести заболевания.

Используются:

  • иммуномодуляторы;
  • витамины (В1, В2, В6, В12, С);
  • биостимуляторы;
  • склерозирующие уколы;
  • антибиотики.
_

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях пародонтита, когда воспалительный процесс распространился на костные ткани, консервативной терапии недостаточно для решения проблемы – требуется хирургическое вмешательство. Проводится гингивэктомия (частичное иссечение десны). Камни удаляются, пародонтальные карманы промываются лекарственными растворами. Проводятся лоскутные операции. В сложных случаях требуется имплантация заменителей костных тканей. Для восстановления опорного аппарата подходят искусственные или коллагеновые мембраны.

_

Профилактика

После лечения пародонтита и гингивита важно не допустить рецидива – этому способствует правильная гигиена полости рта. В кабинете стоматолога пациент обучается правилам чистки зубов, использования межзубного ершика и зубной нити. Врач рекомендует больному эффективную профессиональную зубную пасту (например, Пародонтакс) – она должна содержать бикарбонат натрия (это вещество удаляет микробную биопленку). Первое время применяется мягкая зубная щетка – нельзя травмировать десны.

Связаться с нами

Оставьте свое имя и номер телефона
и мы перезвоним Вам в кратчайшие сроки.

_

Специалисты

Динец Ирина Николаевна
Стоматолог-терапевт
Опыт более 15 лет
Зинченко Наталья Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Опыт более 17 лет
Скрипник Дарья Александровна
Стоматолог-терапевт
Опыт более 3 лет