Вініри

Вініри показані при наступних проблемах:

• Щілини (великі проміжки між сусідніми одиницями);
• Сколи та тріщини;
• Клиновидний дефект (втрата зубних тканин в пришийковій частини);
• Неестетична форма зубної коронки (занадто вузька, коротка), незначний її поворот;
• Зміна кольору в результаті прийому деяких медичних препаратів, флюорозу, видалення нерва (тобто у всіх випадках, коли відбілювання неефективно);
• Початкова стадія гіпоплазії.

Протипоказання:

• Бруксизм (звичка скреготати зубами під час сну);
• Ті види порушень прикусу, при яких зуб-антагоніст буде впливати на встановлену пластинку;
• Сильна стертість емалі (2 і більше ступінь);
• Серйозне руйнування коронкової частини (така проблема є прямим показанням для установки коронки);
• Незавершений процес формування кісток (дитячий вік);
• Сильна кривизна (такий дефект виправить брекет-система);
• Не вилікуваний карієс.

Композитні вініри обходяться дешевше за все, забезпечують хороший естетичний ефект, дозволяють швидко отримати результат (при використанні прямого методу). Їх мінуси:

• Коротший, ніж у кераміки, термін служби;
• Менша міцність;
• Погіршення візуальних характеристик з плином часу;
• Неможливість виправити складні дефекти.

Мікропротези з прес-кераміки:

• Естетичні, виглядають в роті природно, оскільки подібні за показниками світлопрозорості з емаллю;
• Довговічні, міцні, стійкі до навантажень;
• Добре маскують дефекти кольору (темні плями не просвічують).

Мінуси:

• За 1 відвідування результат отримати не вдасться;
• Буде потрібно обточування (зміна незворотньо);
• Заплатити доведеться дорожче, ніж за композитну реставрацію.

1. Перший етап присвячується діагностиці. Якщо установка мікропротези можлива й виправдана, то починається підготовка. При виявленні карієсу, проводиться лікування. При необхідності здійснюється санація ротової порожнини для видалення нальоту, робиться КТ для оцінки стану кісткової тканини.
2. Зняття відбитка. У стоматологічному кабінеті виконується відбиток (використовується А-силікон або С-силікон), фіксується змикання щелеп. Альтернативою зліпком служить сканування за допомогою інтраоральний сканера. Зліпок або скан передається в лабораторію.
3. Wax-up. У лабораторії виготовляється гіпсова модель щелепи, з технічного воску моделюється бажана форма мікропротези (Wax-up). Гіпсова модель разом з підготовленою Wax-up моделлю передається лікаря. Той демонструє результат пацієнтові.
4. Mock-up. Якщо все влаштовує, знімаються відбитки з підготовленою моделі, виготовляється силіконовий ключ. В ключ закладається матеріал для Mock-up (рідка пластмаса) і одягається на зуби. Пластмаса переноситься на належне місце, ключ знімається, надлишки матеріалу видаляються, поверхня полірується. Отриманий результат оцінюється - Mock-up дозволяє провести роботу над удосконаленням мікропротези, що дає можливість отримати в результаті ідеальний результат.
5. CAD / CAM технологія дозволяє провести друк моделі щелепи на 3D принтері, моделювання (Wax-up, Mock-up) і виготовлення (виточування) постійного мікропротези. Такий метод обходиться дорожче.
6. Препарування. Як спилюють зуби під вініри? Щоб накладка лягла рівно і не заважала, доводиться обточувати тканини з одного боку. Забирається не більше 0.3-0.5 мм. Процедура проводиться під анестезією, що виключає хворобливі відчуття. Лікар використовує операційний мікроскоп і бінокуляри, щоб контролювати обсяг сточування.
7. Зняття повторного відбитка. Після завершення роботи знову знімається відбиток або виконується внутрішньоротове сканування, відбитки або скани передаються в лабораторію. За отриманим зразком виготовляється мікропротез з обраного матеріалу. На період, поки постійна реставрація знаходиться в роботі (процес займає близько тижня), пацієнту встановлюються захисна накладка (використовується цемент для тимчасової фіксації).
8. Примірка і установка. Коли виріб готовий, пацієнт приходить на прийом. Тимчасовий захист знімається, поверхня очищається, обробляється антисептиком, здійснюється примірка. Якщо все в порядку, виконується установка. Для фіксації постійної конструкції вибирається матеріал відповідно до її кольором і товщиною - це можуть бути рідкий фотокомпозіт або цемент подвійного затвердіння. Після засвічення лампою накладка надійно фіксується. На завершальному етапі поверхня очищається, полірується.

Кераміка не вбирає пігментів - фарбувальні напої та продукти під заборону не потрапляють. Композитні матеріали з плином часу фарбуються, тому при їх використанні розумні обмеження дотримуватися доведеться. Важливо захищати будь-які накладні пластини від різких перепадів температури і від ударів, не можна надкушувати тверді продукти - це шкідливо для вінірів, може відбутися відшарування, утворитися тріщина або скол.

Догляд за винирами здійснюється за загальними правилами - зуби чистять двічі на день зубною щіткою середньої жорсткості. Використовується неабразивні паста, зубний порошок не застосовується. Ополіскувачі використовувати можна і потрібно. Раз на півроку рекомендується відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів.

Вартість залежить від складності та обсягу робіт (кількості одиниць), використовуваного матеріалу (прес-кераміка, композит). Має значення вид накладок - якщо вибір зроблений на користь Люмініри, то ціна за 1 зуб буде вище.